Terug naar overzicht
08 december 2014

Opletten bij expiratie Avéro-polissen

Het zal u inmiddels bekend zijn dat verzekeraars niet zo enthousiast meer zijn over de WGA eigenrisicodragersmarkt als in 2007. Werkgevers die eigen risicodrager willen worden, deinzen daarvoor terug vanwege het premieverschil tussen de publieke en private verzekering. Werkgevers die al eigenrisicodrager zijn, gaan twijfelen zodra een contractsperiode afloopt. Wat we namelijk  tegenkomen zijn verlengingsvoorstellen die soms lijken op verzoeken om de verzekering alsjeblieft te beëindigen. Het blijkt nog minder subtiel te kunnen.

Inschrijven voor onze gratis Digi-kwest nieuwsbrief.

Het zal u inmiddels bekend zijn dat verzekeraars niet zo enthousiast meer zijn over de WGA eigenrisicodragersmarkt als in 2007. Werkgevers die eigen risicodrager willen worden, deinzen daarvoor terug vanwege het premieverschil tussen de publieke en private verzekering. Werkgevers die al eigenrisicodrager zijn, gaan twijfelen zodra een contractsperiode afloopt. Wat we namelijk  tegenkomen zijn verlengingsvoorstellen die soms lijken op verzoeken om de verzekering alsjeblieft te beëindigen. Het blijkt nog minder subtiel te kunnen.

Werkgevers met een expirerende WGA eigenrisicodragersverzekering van Avéro Achmea moeten hopen dat zij een oplettende adviseur hebben. Deze adviseurs hebben namelijk een brief ontvangen met de volgende tekst:

Op 31 december 2014 loopt de WGA Uitstapverzekering van uw relatie af. De bestaande afspraken tussen uw relatie en ons lopen daarmee ook af. Dit houdt in dat het ervaringstarief is vervallen.

Graag doen wij uw relatie een aanbod om de verzekering per 1 januari 2015 te verlengen tot en met 31 december 2015. De premie in deze offerte is inclusief uw provisie. Deze is 10%. De zorgplicht ligt bij u. U vindt onze offerte bij deze brief

Past ons voorstel helemaal bij de wensen van uw relatie? Laat u dan het aanvraagformulier voor 15 december 2014 door uw relatie invullen en stuur dat terug naar ons. Als wij de aanvraag goedkeuren, dan maken wij de verzekering in orde.

Als u niet reageert binnen de geldigheidstermijn van de offerte, dan eindigt de WGA Uitstapverzekering op 31 december 2014.

Waarom het ervaringstarief moet vervallen is ons niet duidelijk, maar dat is in dit kader niet het belangrijkste. De adviseur heeft volgens de brief de zorgplicht om ervoor te zorgen dat de lopende verzekering niet beëindigd wordt. Daartoe moet een handtekening bij de verzekeringnemer gehaald worden. Die handtekening is nog geen garantie voor succes, aangezien de verzekeraar de aanvraag vervolgens nog moet goedkeuren. Dit lijkt ons een zeer vreemde gang van zaken bij een lopende verzekering.

De verzekeraar weet dat het in de WGA ERD markt lastig is om over te sluiten en met deze werkwijze gaat het wel erg lijken op ‘slikken of stikken’. Nog los van de mogelijkheid dat een Avéro-brief niet of niet tijdig wordt opgemerkt. De verzekeraar beëindigt dan uit zichzelf de verzekering en de werkgever gaat automatisch over naar de publieke WGA verzekering via Belastingdienst en UWV. We kunnen ons goed voorstellen dat niet Avéro, maar de adviseur dan de zwarte Piet toegespeeld krijgt. Dat zou onterecht zijn, temeer omdat de Avéro’s brief niet in overeenstemming is met hun polisvoorwaarden. Daarin valt te lezen dat op de einddatum van de verzekering de polis door Avéro of wordt beëindigd, of dat er een verlengingsvoorstel volgt. Als de verzekeringnemer niet reageert op het verlengingsvoorstel, dan loopt volgens de voorwaarden de verzekering door volgens de ‘afspraken’ uit het verlengingsvoorstel.

Die voorwaarden bieden zowel verzekeringnemer als adviseur weinig houvast bij het naderen van de einddatum van een polis (volgt er überhaupt een verlengingsvoorstel of is het gewoon afgelopen?), maar altijd nog iets meer dan de tekst uit de hierboven aangehaalde aanbiedingsbrief. Het lijkt ons dan ook dat Avéro de eigen voorwaarden zal moeten respecteren. Hopelijk wordt dat ingezien voordat garantieverklaringen zijn ingetrokken.

p.s. Avéro hanteert dezelfde werkwijze wanneer een einddatum van een collectieve WIA verzekering nadert. De gevolgen van een onverwachte eindiging van een WIA aanvullingsverzekering kan voor de werknemer die arbeidsongeschikt wordt en de werkgever die een toezegging tot aanvulling heeft gedaan, desastreus uitpakken. Bij deze een extra waarschuwing om de werkgever tijdig te informeren!